据@浪潮新闻11月22日报道，西安市民李女士的父亲，在西安交通大学第一附属医院接受心脏手术后不幸离世，一场花费60多万元的手术，不仅没能挽救生命，反而揭出了一连串令人震惊的问题。原来，一个进货价约3.8万元的心脏瓣膜，患者却被收取了28万元费用。更让李女士无法接受的是，医院在未告知家属的情况下，术中植入了两个心脏瓣膜，而其中一个在病历中“查无来源”。
---
01 手术谜团
据@浪潮新闻报道，这场争议始于2020年11月，李女士的父亲因主动脉瓣中度狭窄，在西安交通大学第一附属医院接受了心脏手术。
手术后，李女士的父亲情况恶化，最终在46天后离世。在结算费用时，李女士发现总费用高达60余万元，其中个人自费部分超过30万元。
梳理费用明细过程中，李女士发现了更多问题。一项28万元的国产心脏瓣膜费用赫然在列，而医院从未就这项高额自费项目事先征得家属同意。
02 价格悬殊
更令李女士震惊的是，通过相关部门调查获取的发票显示，医院使用的那套心脏瓣膜进货价仅为3万多元。
这套瓣膜由“经心尖介入器”和“自膨胀介入瓣膜”组成，发票显示其单价分别为2528元和35398元，而医院的收费则高达2万元和26万元。
3万多的进货价与28万元的医院收费之间的巨大差距，让李女士难以接受。她表示，如果事先知道这个价格，他们绝不会选择使用。
03 病历疑云
随着调查深入，更令人不安的问题浮出水面。李女士在查看父亲的手术记录和病历时发现，实际上有两个心脏瓣膜被植入父亲体内。
第一个瓣膜放置失败后，医生没有告知家属，也未取出，而是直接植入了第二个瓣膜。然而，病历中只记录了一个瓣膜的标签信息。
对于第二个“查无来源”的瓣膜，医院方面的解释是“未收费就无需张贴标签”。但这种做法，很明显是违反了《医疗器械临床使用管理办法》的规定。
04 鉴定困境
“查无来源”的第二个瓣膜，直接导致了后续医疗鉴定的困境。李女士表示，法院先后委托了三家鉴定机构，全都拒绝进行鉴定。
鉴定机构的法医解释，人体心脏是核心部位，来源不明的心脏瓣膜可能与患者死亡存在因果关系，无法单独鉴定诊疗责任。
这一困境也影响了法院的判决。虽然鉴定遇挫，但西安市雁塔区人民法院依据《民法典》相关规定，推定医院存在过错。
05 多重违规
据@浪潮新闻报道，除了瓣膜问题，李女士还发现医院存在其他多项不合理收费。一场微创心脏手术，纱布费用接近6000元，缝合胶收费5700多元。
李女士向西安市医疗保障局举报后，经核查，最终确认该院存在26项违规问题，涉及违规使用医保基金75060.4元。
这些违规行为包括超量开药、超标准收费、过度医疗等。李女士因此获得了一笔举报奖励资金，但她强调，举报医院不是为了钱，而是希望杜绝此类现象。
06 司法认定
2024年8月，西安市雁塔区人民法院作出了一审判决。法院认定，西安交大一附院存在多项过错。最终，法院判决医院承担70%的赔偿责任。
值得一提的是，在事件曝光后，西安交通大学第一附属医院仍在继续进行心脏瓣膜类产品的采购。这些采购活动是不是表明，心脏瓣膜手术仍是该院重要的医疗业务之一？对了，虽然法院一审判决医院承担70%的赔偿责任，但李女士不认可，并且已经提起了上诉。
